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生育保險

【福建生育保險】福建生育保險繳費比例_福建生育保險報銷比例

作者:財經新聞網   來源:生育保險報銷   瀏覽:163   評論:0
內容摘要:  【福建生育保險】福建生育保險繳費比例_福建生育保險報銷比例   8月18日 福建生育保險繳費比例,福建生育保險報銷比例多少,福建生育保險待遇,福建生育保險報銷條件有哪些?下面小編為你提供福建生育保險報銷辦理指南。  一、福建生育保險繳費比例  生育保險費由用人單位繳納,個人不繳費。  用人單位按職工工資總額的0.5...

  【福建生育保險福建生育保險繳費比例_福建生育保險報銷比例

   8月18日 福建生育保險繳費比例,福建生育保險報銷比例多少,福建生育保險待遇,福建生育保險報銷條件有哪些?下面小編為你提供福建生育保險報銷辦理指南。

  一、福建生育保險繳費比例

  生育保險費由用人單位繳納,個人不繳費。

  用人單位按職工工資總額的0.5%按月向生育保險經辦機構繳納生育保險費。

  原參加我市生育醫療費統籌的機關事業單位生育保險繳費費率仍為0.35%

  繳費方式:

  用人單位攜帶相關資料前往當地社保經辦機構繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

  生孩子前,生育保險出現斷繳怎么辦?可以補繳嗎?

  如果你正好因為辭職換工作等原因,期間有三個月以內的斷檔也不用太擔心;生育保險中斷繳費時間三個月以內(含)的,以參保職工本人當期生育保險繳費工資為基數一次性補繳后,可視同連續繳費;這個補繳的環節,醫保中心會利用信息系統,對中斷繳費不超過三個月的參保人員,自動予以生育保險建賬補繳。

  當然,這種自動補繳的情況,只針對福建省范圍內從外統籌區轉移到福州市參保的職工斷繳3個月以內的職工;中斷繳費時間超過3個月或從省外跨統籌區轉移到市參保的職工(經組織調動除外),連續繳費時間重新計算,從最后一次建立生育保險關系起計算繳費年限。

  二、福建生育保險報銷比例

  根據實際情況,提供生育保險醫療費用補貼標準,具體如下表所示:

醫療費用分類補貼標準
生育醫療費用產前檢查醫療費用產前診斷、檢查費實行限額結算:1、妊娠3個月以內的,不超過300元;2、妊娠3個月以上7個月以內的,不超過500 元;3、妊娠7個月及以上的,不超過800元。
分娩醫療費用住院分娩期間發生的接生費、手術費、住院費和藥費,按照我省城鎮職工《基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄》、《基本醫療保險診療項目目錄》和《基本醫療保險醫療服務設施目錄》的有關規定,扣除個人自付部分后,由生育保險基金按比例支付。生育保險基金對住院分娩的床位費最高支付限額為每天15元。超出標準的部分由個人承擔,生育保險基金不予支付。
計劃生育醫療費用流產按照我省城鎮職工《基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄》、《基本醫療保險診療項目目錄》和《基本醫療保險醫療服務設施目錄》的有關規定,扣除個人自付部分后,由生育保險基金按比例支付。

  娩中出現產后大出血等情況,有在報銷范圍內嗎?

  有的。政策規定,胎兒娩出14天內住院期間發生的高血壓、糖尿病、肝損傷、羊水栓塞、產后大出血、產后低蛋白血癥、子宮肌瘤剔除術、卵巢囊腫剔除術、子癇、血小板較少癥、心臟病、系統性紅斑狼瘡等合并癥或并發癥納入生育保險基金支付。

【福建生育保險】福建生育保險繳費比例_福建生育保險報銷比例

  三、福建生育保險待遇

  女職工生育符合本省計劃生育規定的,享受如下生育保險待遇:

  (一)生育津貼:

  女職工生育時,在法定產假期間,由生育保險基金按月支付生育津貼。生育津貼標準為上年度本企業職工月人均繳費工資。

  1、女職工產假90天,其中產前假15天;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育一嬰,產假增加15天。

  2、晚育并領取獨生子女證的,產假可延長135天至180天,由所在企業具體規定。

  3、女職工懷孕3個月以內自然流產的,產假15天至30天;懷孕3個月以上7個月以內自然流產的,產假42天。

  (二)生育醫療費用:

  女職工生育的產前檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。自費藥品、營養藥品的藥費和醫療服務費由職工個人負擔。

  男職工配偶生育符合省計劃生育規定,未享受生育保險待遇的,由生育保險基金給付一次性生育補助金,其標準按相關規定生育津貼的50%發給。

  符合生育保險規定的,由企業或本人持有關生育證明到當地社會勞動保險機構辦理手續,領取生育津貼和生育醫療費。

  四、福建生育保險報銷條件

  1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;

  2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

  職工生育、實施計劃生育手術符合國家和我省計劃生育政策,其生育保險連續繳費至分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術前且繳滿12個月(含當月)的,按規定享受生育保險待遇。生育保險連續繳費時間按如下計算:

  (1)職工隨新用人單位參加生育保險時未申請生育保險關系轉移的,繳費時間從新參保地申請參保之月起算。

  (2)職工生育保險關系中斷繳費時間不超過3個月(含3個月),且中斷期間的生育保險費由用人單位按現行工資基數補繳的,繳費時間連續計算,中斷期間產生的符合生育保險待遇支付政策的費用由生育保險基金予以支付;中斷繳費時間超過3個月的,繳費時間重新計算。

  (3)經辦過程中出現其它情形需對連續繳費時間計算標準加以明確的,由市級或以上生育保險經辦機構報同級生育保險行政部門審批后執行,市級生育保險行政部門應將新確立的連續繳費時間計算標準向省人社廳醫保處報備。


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