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生育保險

【江西生育保險】江西生育保險報銷比例_江西生育保險繳費比例

作者:財經新聞網   來源:生育保險報銷   瀏覽:197   評論:0
內容摘要:  【江西生育保險】江西生育保險報銷比例_江西生育保險繳費比例   8月18日 江西生育保險報銷比例多少,江西生育保險繳費比例,江西生育保險待遇怎么樣,江西生育保險報銷范圍有哪些?下面小編為你提供江西生育保險報銷辦理指南。  一、江西生育保險報銷比例省本級計劃生育醫療費用定額標準單位:元序號項目標準1懷孕10周以內門診...

  【江西生育保險江西生育保險報銷比例_江西生育保險繳費比例

   8月18日 江西生育保險報銷比例多少,江西生育保險繳費比例,江西生育保險待遇怎么樣,江西生育保險報銷范圍有哪些?下面小編為你提供江西生育保險報銷辦理指南。

  一、江西生育保險報銷比例

省本級計劃生育醫療費用定額標準
單位:元
序號項目標準
1懷孕10周以內門診流產300
2懷孕10周以上-12周以內住院流產600
3懷孕12周以上-28周以內住院引產1100
4懷孕28周以上住院引產1500
5普通放置宮內節育器60
6普通取出宮內節育器60
7皮下埋植避孕術60
8單側輸卵管絕育術500
9雙側輸卵管絕育術800
10輸精管絕育術300
11輸卵管復通術1500
12輸精管復通術800
13宮外孕引產術增加定額1500
14葡萄胎引產術增加定額1500
11其他計劃生育手術的合并并發癥增加定額400
注:計劃生育手術合并并發癥包括習慣性流產、早產、妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合癥、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多、羊水過少、過期妊娠、胎死宮內、胎兒畸形、胎兒生長限制、母嬰血型不合、妊娠合并心臟病、妊娠合并貧血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并腎臟疾病、妊娠合并甲狀腺功能亢進、妊娠合并肺結核、妊娠合并急性闌尾炎等。
省本級生育(并發疾病)醫療費定額標準
單位:元
醫療形式12周(含12周)以內流產12周至28周(含28周)引產28周以上引產28周以上至足月正常分娩28周以上至足月陰道手術產28周以上至足月破宮產#保胎治療
檢查費用260460660660660660——
生育費用——————150020003600800
并發癥時追加——————300500700——
治療產后大出血、產后感染、產褥熱、產后心臟病、妊娠合并病毒性肝炎定額100015001500300035004000——
治療彌散性血管內凝血合并并發癥定額8000800080008000800080008000
治療其他生育并發癥(妊娠合并心臟病、糖尿病、腎病、甲亢、急性闌尾炎等)定額1000100010001000100010001000

  女職工因生育發生的符合規定的醫療費用,由生育保險基金支付。生育醫療費用支付規定由統籌地區人力資源和社會保障、財政、衛生、工會及婦聯等部門根據本地區職工工資水平、生育醫療費用實際支出等情況共同制定,并報本級人民政府批準。同時,建立正常調整機制,原則上每兩年調整一次。

  用人單位已繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

  二、江西生育保險繳費比例

  用人單位辦理生育保險登記手續,應當按照《社會保險費征繳暫行條例》的規定辦理。新設立的用人單位應當自成立之日起三十日內,辦理有關登記手續。

  用人單位依法終止或者生育保險登記事項發生變更,應當按照規定向原登記機構辦理注銷或者變更登記手續。用人單位應當按上年度本單位全部職工工資總額的0.5%—1%的比例繳納生育保險費。

  用人單位繳費比例由統籌地區人民政府在前款規定的范圍內確定,并根據經濟發展和基金使用情況適時調整。

  職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

  (1)職工所在單位按照規定參加生育保險并為該職工履行繳費義務滿一年;

  (2)符合法定條件并履行規定手續生育(含流產)或者實施計劃生育避孕節育情況檢查、避孕節育手術和復通手術的。

【江西生育保險】江西生育保險報銷比例_江西生育保險繳費比例

  三、江西生育保險待遇

省本級計劃生育醫療費用定額標準
單位:元
序號項目標準
1懷孕10周以內門診流產300
2懷孕10周以上-12周以內住院流產600
3懷孕12周以上-28周以內住院引產1100
4懷孕28周以上住院引產1500
5普通放置宮內節育器60
6普通取出宮內節育器60
7皮下埋植避孕術60
8單側輸卵管絕育術500
9雙側輸卵管絕育術800
10輸精管絕育術300
11輸卵管復通術1500
12輸精管復通術800
13宮外孕引產術增加定額1500
14葡萄胎引產術增加定額1500
11其他計劃生育手術的合并并發癥增加定額400
注:計劃生育手術合并并發癥包括習慣性流產、早產、妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合癥、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多、羊水過少、過期妊娠、胎死宮內、胎兒畸形、胎兒生長限制、母嬰血型不合、妊娠合并心臟病、妊娠合并貧血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并腎臟疾病、妊娠合并甲狀腺功能亢進、妊娠合并肺結核、妊娠合并急性闌尾炎等。
省本級生育(并發疾病)醫療費定額標準
單位:元
醫療形式12周(含12周)以內流產12周至28周(含28周)引產28周以上引產28周以上至足月正常分娩28周以上至足月陰道手術產28周以上至足月破宮產#保胎治療
檢查費用260460660660660660——
生育費用——————150020003600800
并發癥時追加——————300500700——
治療產后大出血、產后感染、產褥熱、產后心臟病、妊娠合并病毒性肝炎定額100015001500300035004000——
治療彌散性血管內凝血合并并發癥定額8000800080008000800080008000
治療其他生育并發癥(妊娠合并心臟病、糖尿病、腎病、甲亢、急性闌尾炎等)定額1000100010001000100010001000

  符合相關規定的,按照下列期限享受生育津貼:

  (1)取宮內節育器的,享受一天的生育津貼;

  (2)放置宮內節育器的,享受三天的生育津貼;

  (3)結扎輸卵管的,享受二十一天的生育津貼;

  (4)妊娠三個月以內(含三個月)流產的,享受十五天的生育津貼;

  (5)妊娠三個月以上四個月以下(含四個月)流產的,或患子宮外懷孕實施手術的,享受三十天的生育津貼;

  (6)妊娠四個月以上七個月以下流產或施行計劃生育補救措施的,享受四十二天的生育津貼;

  (7)妊娠七個月(含七個月)以上生產或者妊娠七個月以上胎兒子宮內死亡或嬰兒出生后死亡的,享受九十天的生育津貼。

  按照規定享受生育津貼的女職工,還可以按照下列規定增加享受生育津貼:

  (1)分娩時遇有難產實施助產手術或剖宮產手術的,增加十五天的生育津貼;

  (2)正常受孕生產多胞胎的,每多生產一個嬰兒,增加十五天的生育津貼;

  (3)符合晚育條件的,增加三十天的生育津貼;

  (4)懷孕不滿三個月施行計劃生育補救措施的,增加十天生育津貼;懷孕三個月以上,四個月以下(含四個月)施行計劃生育補救措施的,增加十二天生育津貼。

  女職工生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

  四、江西生育保險報銷范圍

  生育保險基金用于生育保險待遇支付,包括下列生育醫療費用和生育津貼等支出:

  (1)產假期間(含流產)的生育津貼和實施計劃生育手術的生育津貼;

  (2)因生育發生的醫療費用,含從懷孕至分娩住院期間所需的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費等費用以及生育出院后三個月內因生育引起的疾病的醫療費;

  (3)實施計劃生育避孕節育情況檢查、實施避孕節育手術以及符合生育政策實施復通手術所需的醫療費用;

  (4)法律、法規規定的與生育保險有關的其他費用。


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