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醫療保險

【汕頭醫保卡余額查詢】汕頭醫療保險查詢個人賬戶查詢

作者:財經新聞網   來源:醫療保險查詢   瀏覽:175   評論:0
內容摘要:  廣東汕頭醫保卡余額查詢辦法,汕頭醫療保險查詢個人賬戶查詢方式。汕頭醫保卡余額查詢數據由汕頭市社會保險網提供,汕頭醫保局醫療保險統一查詢電話:(0754-8520814)。汕頭市社會保險基金管理局 (http://csi.shantou.gov.cn/htm/index.htm),以下是小編整理的相關汕頭醫療保險查詢...

  廣東汕頭醫保卡余額查詢辦法,汕頭醫療保險查詢個人賬戶查詢方式。汕頭醫保卡余額查詢數據由汕頭市社會保險網提供,汕頭醫保局醫療保險統一查詢電話:(0754-8520814)。汕頭市社會保險基金管理局 (http://csi.shantou.gov.cn/htm/index.htm),以下是小編整理的相關汕頭醫療保險查詢個人賬戶查詢信息:

汕頭醫療保險查詢

  汕頭醫療保險查詢:

  汕頭醫療保險查詢網上查詢入口:http://csi.shantou.gov.cn:7009/strsgrwsdt/jsp/login.jsp

  電話查詢

  汕頭市社會保險查詢電話:0754-12333

  查詢內容包括:醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳(補交)、醫療保險轉移等問題的查詢。

  窗口查詢

  汕頭市社會保險基金管理局

  地址:中山路130號協華大廈5-6層

  電話:0754-88521590

  汕頭市潮陽區社會保險基金管理局

  地址:棉城石珠路勞動培訓大樓2樓

  電話:0754-83812271

  汕頭市社會保險基金管理局金平分局

  地址:中平街5號1座

  電話:0754-88573497

  汕頭市社會保險基金管理局澄海分局

  地址:澄海德政路丹霞園b幢

  電話:0754-85886723

  汕頭市社會保險基金管理局龍湖分局

  地址:珠江路23號珠江樓

  電話:0754-88886832

  汕頭市社會保險基金管理局濠江分局

  地址:紅橋路113號5幢

  【汕頭醫療保險查詢網點大全】

網點名稱地址電話上班時間
汕頭市社會保險基金管理局南澳分局汕頭市南澳縣后宅鎮光明路27號0754-86804936周一至周五9:00-17:00
汕頭市社會保險基金管理局潮南分局汕頭市潮南區峽山洋內工業區錦藝裝璜印刷廠第一層和第六層0754-87905671周一至周五9:00-17:00
汕頭市社會保險基金管理局潮陽分局汕頭市潮陽區棉城石珠路勞動培訓大樓二樓0754-83812271周一至周五9:00-17:00
汕頭市社會保險基金管理局澄海分局汕頭市澄海區泰興路府東路丹霞園B幢0754-85886723周一至周五9:00-17:00
汕頭市社會保險基金管理局濠江分局汕頭市濠江區紅橋路113號5幢0754-87350352周一至周五9:00-17:00
汕頭市社會保險基金管理局龍湖分局汕頭市珠江路23號珠江樓7樓0754-88886832周一至周五9:00-17:00
汕頭市社會保險基金管理局金平分局汕頭市中平街5號1座0754-88573485周一至周五9:00-17:00
汕頭市社會保險基金管理局汕頭市中山路130號協華大廈5-6樓0754-88521590周一至周五9:00-17:00

  【汕頭醫療保險報銷知識】

  一、汕頭醫療保險報銷比例

  住院報銷費用:

  參保人到本市定點醫療機構住院的起付標準為:

  一級醫療機構200元,二級醫療機構400元,三級醫療機構1000元。參保人到非本市定點醫療機構住院的起付標準為1000元。

  參保人住院時減免起付標準的情形參照本市職工基本醫療保險有關規定執行。

  起付標準以上基本醫療費用,由醫療保險基金按以下比例支付:

  一級定點醫療機構為200元起付線以上報銷90%

  二級定點醫療機構為400元起付線以上報銷80%

  三級定點醫療機構為1000元起付線以上報銷63%

  非定點醫療機構為1000元起付線以上報銷48%。

  門診醫療費用:

  起付標準:不設置

  報銷比例:

  由醫療保險基金按50%的比例支付。

  參保人享受普通門診統籌待遇的年度限額為:每人每年120元。

  溫馨提示:普通門診統籌基本醫療費用限額在當年度使用,不結轉。家庭成員之間的普通門診統籌基本醫療費用限額可以合并使用。參保人在年度中途參保的,不享受普通門診統籌待遇。

  門診特定病種:

  參保人享受試點門診特定病種待遇為:起付標準以上、每月基本醫療保險費用申報限額以內部分由統籌基金按75%的比例支付。

  參保人享受其他門診特定病種待遇為:起付標準以上、年度基本醫療費用限額以內部分由統籌基金按50%的比例支付。

  參保人符合規定設立家庭病床的,其符合規定的基本醫療費用在400元起付標準以上部分,統籌基金支付比例為50%。

  注:參保人可享受的門診特定病種待遇時間不滿一年的,按照比例計算起付標準和門診特定病種基本醫療費用限額。參保人同時患兩種以上門診特定病種疾病的,其門診特定病種基本醫療費用限額按照最高的一種核定。

  二、汕頭醫療保險報銷范圍

  1、參保人在本市定點醫療機構就醫的

  2、參保人因急診搶救需要就近在非本市定點醫療機構就醫的

  3、因本市定點醫療機構條件限制,參保人必須轉到非本市定點醫療機構就醫的

  4、因參保人在異地定居或者常住異地,在居住地醫療機構就醫的。

  三、汕頭醫療保險報銷辦理條件

  1、具有本市戶籍,且不屬于職工基本醫療保險保障范圍的城鄉居民

  2、在本市行政區域內各類高等學校、科研機構、中等職業技術學校、技工學校就讀的全日制非本市戶籍在校學生

  3、本市行政區域內的城鎮各類企業、國家機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位(以下統稱用人單位)及其職工(包括退休人員)。

  四、汕頭醫療保險報銷流程

  住院報銷流程:

  1、參保人在定點醫療機構發生的基本醫療費用,由個人支付的,由定點醫療機構與個人結算

  2、屬于醫療保險基金支付的,由定點醫療機構按規定記賬,再與社會保險經辦機構結算。

  注:特殊情況下,基本醫療費用不能記賬的,由參保人先墊付后,再到社會保險經辦機構辦理報銷手續。

  住院報銷流程:

  參保人在定點醫療機構住院的,經民政、殘聯審核,符合享受城鄉基本醫療救助、重點優撫對象醫療補助或者殘疾人康復醫療救助的,出院時,其醫療救助(補助)費用可在定點醫療機構即時結算。


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